Die neue Revolution der Verhütungsmittel: Entwicklung innovativer Produkte außerhalb der Industrie †, ‡

 

Aufgrund von Nebenwirkungsprofilen, medizinischen Bedenken und Unannehmlichkeiten vieler derzeit verfügbarer Produkte besteht nach wie vor ein erheblicher globaler Bedarf an neuen Verhütungsoptionen für Frauen und Männer. Die Pharmaindustrie hat die frühe Forschung und Entwicklung im Bereich der Empfängnisverhütung weitgehend aufgegeben und wird sich wahrscheinlich nicht dazu verpflichten, neue Produkte auf den Markt zu bringen, es sei denn, sie wurden durch vielversprechende Ergebnisse in klinischen Studien in der Frühphase erheblich gefährdet. Dieses mangelnde Interesse der großen Pharmaindustrie kommt zu einer Zeit, in der wissenschaftliche und technologische Fortschritte in Biologie und Medizin mehr Möglichkeiten als je zuvor für die Entwicklung neuer und innovativer Arzneimittel schaffen.

Neuartige Partnerschaften zwischen dem akademischen Sektor, kleinen Biotechnologieunternehmen, Stiftungen, Nichtregierungsorganisationen (NRO) und der Bundesregierung könnten die Entwicklung neuer Verhütungsmittel beschleunigen. Wir diskutieren die Herausforderungen und Chancen, denen wir als NGO begegnet sind, mit der Mission, neuartige Verhütungsprodukte für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu entwickeln, und wie sie sich von der Entwicklung von Produkten für Märkte mit höherem Einkommen unterscheiden. Wir hoffen, dass unsere Erfahrungen und “gewonnenen Erkenntnisse” für andere von Wert sind, wenn sie den Produktentwicklungspfad beschreiten, sei es für Frauen oder Männer oder für hormonelle oder nichthormonale Kontrazeptiva.

43 Jahre nach ihrer Gründung ist die globale Biotech-Industrie mit investierten Milliarden Dollar immer noch nicht als reifer Sektor mit geringem Risiko für die internationale Investorengemeinschaft positioniert. Trotz des klaren wirtschaftlichen Erfolgs einer Reihe führender Unternehmen und des allgemeinen Wachstums der Umsätze der Branche sind die meisten Biotech-Unternehmen nicht profitabel, und viele schaffen es nicht, die gewaltige Barriere zu überwinden, die sich aus den hohen Kosten für Forschung und Entwicklung des Sektors ergibt. In den letzten vier Jahren sind jedoch sichtbare Anzeichen für Veränderungen aufgetreten, die Vorboten eines bevorstehenden Wendepunkts in diesem Trend sein könnten. Dieser Artikel analysiert den historischen Hintergrund der Geschäftsmodelle und Unternehmensstrukturen der Biotech-Industrie sowie deren Auswirkungen auf den Finanzrahmen der Branche.

 

Reinigung, Charakterisierung und Spezifität einer neuen Galactosidase der GH-Familie 35 aus Aspergillus awamori.

Galaktosidasen, die in der Natur allgegenwärtig sind, sind komplexe kohlenhydrataktive Enzyme und finden umfangreiche Anwendungen in der Lebensmittel-, Pharma- und Biotechnologieindustrie. Die vorliegende Studie befasst sich mit der Produktion von Galactosidasen aus Pilzen durch Festkörperfermentation. 15 Pilze wurden gescreent und Aspergillus awamori (MTCC 548) zeigte die höchsten α- und β-Galactosidase-Aktivitäten von 75,11 ± 0,29 U / g bzw. 155,34 ± 1,26 U / g. 30 g Weizenkleie, substituiert mit 6% entfettetem Sojamehl, bei 28 ° C, pH 5,0 für 120 h, wurden als optimale Produktionsbedingungen durch Ein-Faktor-Ansatz festgelegt.

Das Enzym wurde durch Ammoniumsulfatfällung (50-80%), Ionenaustausch und hydrophobe Wechselwirkungschromatographie bis zur Homogenität mit einer scheinbaren Masse von 118 ± 2 kDa gereinigt. Die spezifischen Aktivitäten für α- und β-Galactosidase betrugen 22 bzw. 74 U / mg. Die optimalen Temperatur- und pH-Bereiche für Enzymaktivitäten betrugen 55-60 ° C bzw. 5,0-5,5. Der Mittelpunkt der thermischen Inaktivierung betrug 65 ° C.

Das gereinigte Enzym zeigte nicht nur α- und β-Galactosidase-Aktivitäten, sondern auch β-Xylosidase- und β-Glucosidase-Aktivitäten, was darauf hinweist, dass das Enzym eine breite Substratspezifität aufweist. Eine Sequenzanalyse durch In-Gel-Verdauung und Tandem-Massenspektrometrie (MS / MS) ergab, dass das Enzym eine wahrscheinliche β-Galactosidase A war, die zur Familie der Glycosidhydrolase 35 gehört und zum ersten Mal berichtet wird.

Präferenzen der Zahler und Zahlungsbereitschaft für genomische Präzisionsmedizin: Ein Experiment mit diskreter Auswahl.

Obwohl Präzisionsmedizin unter Verwendung genetischer Informationen vielversprechend ist, sind ihre Aufnahme und mögliche klinische und wirtschaftliche Auswirkungen ungewiss. Die Zahler im Gesundheitswesen werden eine wichtige Rolle bei der Bewertung von Nachweisen und Kosten für die Entwicklung von Deckungs- und Erstattungsrichtlinien spielen. Um die Präferenz der US-Krankenversicherer für genomische Präzisionsmedizin zu ermitteln, müssen die Kompromisse zwischen klinischem Nutzen, Unsicherheit und Kosten besser verstanden werden In Diskussionen (N = 6 Zahler) identifizierten wir 6 Schlüsselattribute von Gentests, die für die Zahler wichtig sind: Art der Informationen, die der Test liefert (Screening vs. Behandlungsvorhersage), Wahrscheinlichkeit, dass das Mitglied einen informativen genetischen Marker hat, Expertenvereinbarung über die Änderung der medizinischen Versorgung basierend auf dem Marker, den Gewinnen für die Lebensqualität, den Gewinnen für die Lebenserwartung (mit statistischer Unsicherheit) und den Kosten für den Plan.

Wir haben unter Verwendung dieser Attribute ein Experiment mit diskreter Auswahl der angegebenen Präferenzen entworfen und eine Web-Umfrage bei einer Stichprobe von US-amerikanischen Kostenträgern durchgeführt. Wir verwendeten die Effektcodierung und analysierten die Daten mithilfe eines Mixed-Logit-Modellierungsansatzes für Fehlerkomponenten. Die Antwortrate der Umfrage betrug 58% (150 Teilnehmer haben die Umfrage abgeschlossen). Ungefähr 53% der Befragten hatten bereits Erfahrung mit der Bewertung von Gentests zur Erstattung, und 85% hatten mehr als 5 Jahre Erfahrung in der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen.

ICP-MS Alternate Internal Standard 1
CL-ISM1-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 214.32

ICP-MS Alternate Internal Standard 1
CL-ISM1-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 314.64

ICP-MS Internal Standard 2
CLISS-2	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 278.16

ICP Multi Elem (3) in 2% HNO3
ICP-MIX10	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 184.68

ICP Multi Elem (8) Std in 2% HNO3
ICP-MIX8	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 338.58

ICP-MS Multi-Element Solution 2
CLMS-2	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 399

ICP-MS Multi-Element Solution 3
CLMS-3	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 524.4

ICP-MS Multi-Element Solution 4
CLMS-4	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 221.16

ICP-MS Multi-Element Solution 5
CLMS-5	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 156.18

ICP Multi Elem (18) Std 5% HNO3
ICP18-MIX-2	Scientific Laboratory Supplies	1L	EUR 1687.2

ICP-MS Alternate Internal Standard 2
CL-ISM2-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 345.42

ICP Multi Elem (6) Std in 2% HNO3 100ppm
ICP-MUL06	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 201.78

5 Component Mix
AOAC-MIX-1	Scientific Laboratory Supplies	EACH	EUR 117.42

ICP Multi Elem (18) Std in 5%
ICP-JM-ME10A	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 498.18

ICP Multi Elem (11) Std in 2% HCl
ICP11-MIX-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 456

ICP Multi Elem (13) Std in 2% HNO3
ICP13-MIX-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 485.64

ICP Multi Elem (5) Std 100mg/L in 2% HNO3
ICP-MIX2	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 190.38

ICP Multi Elem (12) Std in 5% HNO3
ICP-CA-12C1	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 381.9

ICP Multi Elem (18) Std in 5% HCl
ICP-JM-ME4A	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 588.24

ICP Multi Elem (16) Std in 5% HNO3
ICP-LAN16-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 679.44

ICP Multi Elem (18) Std in 2% HNO3
ICP-MIX1-CYM	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 297.54

ICP Multi Elem (8) Std in 2% HNO3
ICP-MUL8-250ML	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 1144.56

ICP Multi Elem (9) Std in 1.2% HN03
ICP-SL-SOLN1	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 338.58

ICP Multi Elem (8) Std in 0.1% HNO3
ICP-TG-85	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 283.86

ICP Multi Elem (5) Std in 2% HNO3
ICP-VL-51	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 413.82

ICP Multi Elem (9) Std in 2% HNO3
ICP-WY-95	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 444.6

ICP-MS Instrument Calibration Standard 1
CL-CAL-1	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 360.24

ICP-MS Instrument Check Standard 1
CL-ICS-1	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 315.78

ICP Multi Elem (8) Std 100 mg/L in 2% HNO3
ICP-MUL8	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 289.56

ICP Multi Elem (8) Std in 2% HNO3 1000ppm
ICP-SC-851	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 613.32

ICP Multi Elem (4) Std in 2.5% of Glucose
ICP-SDHT-401	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 235.98

ICP Multi Elem (9) Std 10ppm in 1.2% HN03
ICP-SL-SOLN2	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 338.58

Internal Standard
5022-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 27.36

Internal Standard
507-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 137.94

Internal Standard
5252-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 69.54

Internal Standard
624-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 28.5

Internal Standard
8260-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 37.62

Internal Standard
CLPS-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 98.04

ICP-MS Set of 7 Multi-Element Solutions
CLMS-SET	Scientific Laboratory Supplies	EACH	EUR 1344.06

ICP-MS Initial Calibration Verification Standard 1
CL-ICV-1	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 371.64

ICP Multi Elem (4) Std in 10% HNO3
ICP-THE-4-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 254.22

ICP Multi Elem (19) Std 100ppm in 2-5% HNO3
ICP-HR-195	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 793.44

ICP Multi Elem (2) Std Si S 100ppm in H2O
ICP-HR-25	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 158.46

ICP Multi Elem (4) Std in 5% HNO3 + 0.5% HF
ICP-MIX2-CYM	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 190.38

ICP Multi Elem (5) Std in 2% HNO3 1000ug/mL
ICP-MIX3-CYM	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 190.38

ICP Multi Elem (3) Std in 5% HNO3 + 0.5% HCl
ICP-PS-325M	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 360.24

ICP Multi Elem (2) Std 1000ppm Sn Ti in HCL
ICP-SC-25	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 224.58

ICP Multi Elem (10) Std in 10% HCl 10ug/mL
ICP-STD3-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 217.74

Internal Standard Endosulfan-1
548-IS	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 37.62

Aflatoxin MIX Standard
SD009	Unibiotest	0.5ug/mL	EUR 728.4

ICP Multi Elem (10) Std in 2% HNO3 1000ppm
ICP-10-1000-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 392.16

ICP Multi Elem (3) Std 100ppm in 2-5% HNO3 + HF
ICP-HR-35	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 213.18

ICP Multi Elem (3) Std P S Si 1000ppm in Water
ICP-SC-35	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 338.58

ICP Multi Elem (13) Std 1000ppm in 2-5% HNO3 + HF
ICP-STL-136	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 633.84

Qual Set ICP Multi-Element (7) 1ppm to 1000ppm
AQSICP001	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 1194.72

Qual Set ICP Multi-Element (19) 1ppm to 1000ppm
AQSICP002	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 2566.14

ICP Multi Elem (10) Std in 1% HCl
ICP10-STATION-1	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 438.9

ICP Multi Elem (4) Std Ni Pb V Zn 1000ppm in HNO3
ICP-SC-45	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 380.76

Internal Standard R46594
50R-R46594	Fitzgerald	50 mg	EUR 289.2
Description: Internal standard 3-(2-[4-(4-chlorobenzyl)-1-piperidinyl]ethyl)-2,4-[1h,3H]-quinazoline-dione (R46594)

Itraconazole Internal Standard
50R-R51012	Fitzgerald	50 mg	EUR 289.2
Description: Itraconazole chemical reference substance

Internal Standard Pentachloronitrobenzene
508-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 128.82

Internal Standard Fluorobenzene
5242-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 39.9

Internal Standard Bromofluorobenzene
5511-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 102.6

Internal/Surrogate Standard
601-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 69.54

Alternate Internal Standard
8260A-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 42.18

Internal Standard 2mL
CLPS-I2	Scientific Laboratory Supplies	2ML	EUR 102.6

Alternate Internal Standard
CLPS-I90	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 51.3

Internal Standard 2
CLPV-I2	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 36.48

ICP Multi Elem (9) Std in 2% HNO3 100mg/L
ICP-MET-9-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 337.44

Volatile Organics Mix
60-BIG-MIX	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 120.84

ICP Multi Elem (3) Std Ag Hg Tl 10 mg/L in 2% HNO3
ICP-PC-35A	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 380.76

ICP Standard Phosphorus H2O
PP2A7	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 177.84

Semi-volatile Organics Mix
76-BIG-MIX	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 150.48

ICP Multi Elem (3) Std B P S 100mg/L in H2O
ICP-INT-3-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 265.62

Internal Standard-3 Components
5243-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 172.14

Internal Standard Acenapthene-d10
5481-IS	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 128.82

Internal Standard 44-Difluorobiphenyl
550-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 50.16

Alternate Internal/Surrogate Standard
8082-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 106.02

ICP Multi Elem (4) Std in 7% HCl Sn Au Pd Rh 1ppm
ICP-LX-4-25	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 582.54

ICP Multi Elem (3) Std in 2% HCl Hg Ca Mg 100mg/L
ICP-MET-3-100	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 120.84

Volatile Organics Mix (76 Components)
8260-BIG-MIX	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 296.4

Assurance Grade Set of 38 Single-Element Standards 1000 ug/mL (1000 PPM)
ICP-KIT-1	Scientific Laboratory Supplies	EACH	EUR 1914.06

PIANO DHA Standard Mix 1 45 compounds
REPIANO1	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 630.42

ICP Interference Check Standard 5
INTER5-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 228

ICP Interference Check Standard 5
INTER5-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 388.74

ICP Standard Beryllium 2-5pc
PBE2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 132.24

ICP Standard Manganese 2-5pc
PMN2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Standard Strontium 2-5pc
PSR2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 177.84

ICP Standard Vanadium 2pc HNO3
PV2A19	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 136.8

ICP Standard Zinc 2pc HCl
PZN2A3	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Quality Control Standard 21
QC-21	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 337.44

ICP Quality Control Standard 21
QC-21-250	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 454.86

ICP Quality Control Standard 21
QC-21-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 549.48

ICP Quality Control Standard 22
QC-22	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 473.1

ICP Quality Control Standard 22
QC-22-250	Scientific Laboratory Supplies	250ML	EUR 514.14

ICP Quality Control Standard 22
QC-22-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 615.6

ICP Quality Control Standard 23
QC-23	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 527.82

ICP Quality Control Standard 24
QC-24	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 473.1

ICP Quality Control Standard 7
QC-7	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 176.7

ICP Quality Control Standard 7
QC-7-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 290.7

ICP Quality Control Standard 7A
QC-7A	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 169.86

ICP Qualicty Control Standard 7A
QC-7A-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 281.58

ICP Instrument Check Standard 10
CALMIX10-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 175.56

ICP Instrument Check Standard 10
CALMIX10-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 297.54

ICP Instrument Check Standard 3
CALMIX3-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 210.9

ICP Instrument Check Standard 3
CALMIX3-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 343.14

ICP Instrument Check Standard 4
CALMIX4-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 223.44

ICP Instrument Check Standard 4
CALMIX4-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 363.66

ICP Instrument Check Standard 7
CALMIX7-100	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 264.48

ICP Instrument Check Standard 7
CALMIX7-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 461.7

ICP Instrument Check Standard 8
CALMIX8-500	Scientific Laboratory Supplies	500ML	EUR 285

ICP-MS Calibration Standard 3
CL-CAL-3	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 121.98

dNTP Mix (1 ml)
9002-1	Biovision		EUR 183.6

Individual Reaction Mix 1
G065-1	ABM	200 reactions	EUR 200.4

Internal Standard for GC/FID
8015B-I	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 83.22

ASTM Method D6042 Internal Standard
ASTM-D6042-IS	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 320.34

Organic Wine Standard 1
WINE-1	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 141.36

Aromatics Calibration Standard (18 Component Mix)
NJDEP-EPH-ARCS	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 91.2

Volatile Organics Mix (Low Level)
60-BIG-MIX-200	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 116.28

Volatile Organics Mix (High Level)
60-BIG-MIX-2000	Scientific Laboratory Supplies	1ML	EUR 165.3

ICP Standard Boron H2O 1000ug-ml
PB2A7	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 177.84

ICP Standard Barium 2-5pc HNO3
PBA2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 177.84

ICP Standard Cobalt 2-5pc HNO3
PCO2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Standard Lithium 2-5pc HNO3
PLI2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Standard Lithium 2-5pc HCl
PLI2A3	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Standard Molybdenum H2O 1000ug/ml
PMO2A7	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 106.02

ICP Standard Sodium 2-5pc HNO3
PNA2A2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 95.76

ICP Standard Tin In 10pc HCl
PSN2A13	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 182.4

ICP-MS Instrument Calibration Standard 2
CL-CAL-2	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 379.62

ICP-MS Instrument Check Standard 3
CL-ICS-3	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 175.56

ICP-MS Instrument Check Standard 4
CL-ICS-4	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 112.86

ICP-MS Instrument Check Standard 5
CL-ICS-5	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 126.54

ICP-MS Quality Control Standard 21
CL-QC-21	Scientific Laboratory Supplies	125ML	EUR 369.36

ICP Multi Elem (10) Std in 1% HCl
ICP10-STATION-2	Scientific Laboratory Supplies	100ML	EUR 438.9

Multi-element stand with lab jack
HOM2548	Scientific Laboratory Supplies	EACH	EUR 647.52

Die Zahler schätzten Verbesserungen der Lebensqualität am meisten (marginale Zahlungsbereitschaft [mWTP] von 1.513 bis 6.076 USD), gefolgt von einer medizinischen Expertenvereinbarung über die Änderung der Behandlung (mWTP von 2.881 bis 3.489 USD). Die Zahler legten einen relativ niedrigeren Wert für Gentests mit geringerer Markerwahrscheinlichkeit fest (mWTP von 2.776 USD für die höchste Markerwahrscheinlichkeit bis 423 USD für die niedrigste Markerwahrscheinlichkeit).